浅草芸能大賞観覧応募フォーム

応募期間

令和8年1月29日(木)締切


お一人様につき1回お申込みください。複数回申し込みされた方については、無効とさせていただきます。


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郵便番号
半角 例110-0004
-

住所(都道府県 市区町村 町名)
例 東京都○○区○○/○○県○○市○○

番地
全角 例 1丁目22-333

建物名・部屋番号
全角 例 ○○○○マンション101号

氏名
全角 例 台東 太郎

ふりがな
全角 例 たいとう たろう

年齢(4歳未満の方はご応募できません)
半角 例 30歳

電話番号
半角 例 03-5828-7590
- -

メールアドレス
半角 例 taitotaro○○○@gmail.com


確認のためメールアドレスを再度入力してください。

参加人数

何を見てお申し込みをされましたか(抽選結果には影響いたしません)

チラシ・ポスターを選んだ方は場所を、その他を選んだ方は詳細をご記入ください。

特に注目している方をお選びください(抽選結果には影響いたしません)

備考
〇 (はいからをご覧になった方は、こちらに「H係」とご入力ください)

 


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